船名/航次    配载日期    运单编号  

＊运输方式：□/（1）门到门  □ （2）门到堆场   （3）堆场到门   □ （4）堆场到堆场

＊装箱地点 装箱时间：  

＊装货港：   ＊ 卸货港   较终目的地：  

＊托 运 人（全称）：      联系人  

地址及电话：      

＊收 货 人 ( 全称)             

地址及电话：                                        

＊付 款 人：     

按装箱单记载为准
＊货 物 名	箱号及封号	＊箱型/箱量	＊货重（公斤）	体积（立方米）	包装及标志

 

＊种类	□普通  □冷藏  □危险品  □液体   □活动物  □其他	危险品	类别     等级    备注
		冷藏箱	温度       F     。C 备注

                      

运杂费总额（大写）：  

付款方式 ：  □（1）预付    □（2）到付      □/（ 3）公司结算

声明（1）托运人保证遵守承运人与托运人、收货人之间的权利、义务和责任界限适用于《水路集装箱货物运输规则》、《水路货物运输规则》及运杂费的有关规定。

（2）托运人签署本委托书时已视受托人为其代理人，并委托受托人代签运单。

（3）托运人保证以上申报内容的真实性，所填写的品名必须与装箱单上一致，并承担因伪报/瞒报所引起的一切责任与损失。

（4）托运人负责装箱、理货及计数，并填写正确的箱封号，向代理人提供真实准确的装箱单。货物名、箱型箱量、件数、重量、体积、包装标志以装箱单为准。

（5）严格按照箱子限重装箱；因超重引起的责任由托运人承担，并承担由此造成的代理人的损失。

（6）全部运杂费按约定付款方式支付。

＊凡是危险品本公司一律不接受定舱！！

＊请在装箱前务必将委托书填写后传真我司，否则我司将不予配船！

托运人   （签章）：                                       代理人：江阴市鼎一物流有限公司

日期：              日期：

回传:0510-86067998

电话：0510-86970188